21 октября 2020 года на сайте «Российской газеты Нижний Новгород» в видеоформате прошел круглый стол на тему вакцинации от сезонного гриппа в современных реалиях.
В Нижегородской области с 4 сентября 2020 года началась вакцинальная кампания от гриппа и ОРВИ. В лечебных учреждениях региона, на предприятиях, на дому, в торгово-развлекательных центрах медики прививают нижегородцев от сезонного гриппа.
В этом году особенно важно защитить себя от гриппа, сделав прививку, - об этом настойчиво напоминают ведущие инфекционисты, эпидемиологи и иммунологи. Почему мы боимся заболеть COVID-19, а прививаться нужно от гриппа? Какие осложнения может нести за собой вирус гриппа? Каков механизм действия вакцины от гриппа на организм человека? Кому жизненно необходимо вакцинироваться? Какими вакцинами прививают нижегородцев в 2020 году? Возможно ли сочетаное заболевание гриппом и COVID-19? На эти и другие вопросы ответили гости в беседе с главным редактором «РГ Нижний Новгород» Александром Сысоевым.
В круглом столе приняли участие:
- Башкатова Людмила Александровна, главный эпидемиолог Нижегородской области;
- Савицкая Наталья Николаевна, главный врач ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилакти»;
- Пичков Дмитрий Олегович, заведующий поликлиникой ГБУЗ НО «Городская больница №33 Ленинского р-на г. Нижнего новгорода», главный внештатный специалист терапевт г. Нижнего Новгорода;
- Федотов Василий Дмитриевич, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ, старший научный сотрудник клинического отдела ФБУН ННИИГиП, главный внештатный пульмонолог МЗ Нижегородской области.
Сырость и холода осени всегда провоцируют вирусную активность – дело для наших широт обычное. Все к этому давно привыкли, и никогда особенно не волновались перед ожидаемым сезонным «приходом» гриппа. Да, известно, что его штаммы постоянно меняются, но в голову не приходило всерьез опасаться какой-то простуды, как смертельного врага. Сегодня мы оказались в совершенно других обстоятельствах.
Именно об этом и предупредила главный врач Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Савицкая, которая пояснила, что медики резонно опасаются не только традиционной вспышки осеннего гриппа и ряда других респираторных заболеваний, но и уже идущей «второй волны» коронавируса, и самое главное – их наложения друг на друга. Подхватив любое ОРВИ, человек уже становится более ослабленным, а коронавирус-то так никуда и не уходил.
Поэтому самое время обезопасить себя и близких. В первую очередь, речь идет о вакцинации против гриппа для создания так называемого «коллективного иммунитета». Доказано, что, если привьется более 50% населения, то гриппозной эпидемии не случится. Это и называется «развить коллективный иммунитет».
Но хватит ли вакцины на всех? Действительно ли она «сработает» против нового гриппа?
Главный эпидемиолог области Людмила Башкатова рассказала, что Нижегородская область как раз готова к вакцинации не менее 50% населения в возрасте от 18 до 60 лет. Кроме того, врачи намерены защитить от гриппа и его осложнений 75% из числа тех, кто находится в группе риска. В этих списках значатся: 6 месячные младенцы, дети дошкольного и школьного возраста, люди с хроническими заболеваниями, для которых любое осложнение чревато тяжелыми последствиями, преподаватели и медработники, пребывающие в постоянном контакте с большим количеством людей и ежедневно рискующие заболеть. Вакцинацию можно провести в поликлиниках, детских садах, школах и институтах, прямо на рабочих местах и даже на дому. От нее можно отказаться, но медики крайне не рекомендуют.
Также Людмила Башкатова добавила, что в этом году для нижегородских пациентов снова будут доступны отечественные вакцины «Совигрипп» и «Флю М», хорошо зарекомендовавшие себя в прошлых эпидемических сезонах. Они содержат 3 актуальных штамма вирусов гриппа, рекомендованные ВОЗ в 2020 году, и созданы на основе антигенов, выделенных из очищенных вирусов гриппа типов А и В. Прививки ставятся абсолютно бесплатно по полису ОМС.
Заведующий поликлиникой Городской больницы №33, главный внештатный специалист терапевт г. Нижнего Новгорода Дмитрий Пичков отметил, что на сегодняшний день в Нижегородской области начался обычный сезонный подъем острых респираторно-вирусных инфекций. По данным эпидмониторинга, возбудителей гриппа среди больных, поступающих в больницы региона, сегодня не выявлено. Есть только возбудители ОРВИ, аденовирусные инфекции, РС-инфекции, парагрипп. Заболеваемость сохраняется ниже эпидпороговой, значительных сдвигов не отмечается. Разумеется, нижегородское здравоохранение готовится к эпидемическому подъему. По предварительному прогнозу эпидемический подъем ожидается в середине декабря 2020 года и январе 2021 года, поэтому вакцинироваться от гриппа необходимо именно в середине осени, чтобы к декабрю у людей выработался устойчивый иммунитет.
В ответ на высказывание антипрививочников, что после вакцинации у них ослабнет иммунитет, Наталья Савицкая сказала, что это ошибочное утверждение, потому что речь идет не о снижении иммунитета и, кстати, не о его повышении, просто происходит, так называемое «обучение» иммунитета. Антигены, забранные у настоящего вируса и введенные организм в процессе вакцинации, заставляют организм выделять антитела, реагирующие на них, в результате чего образуются клетки памяти. Это делается для того, чтобы, встретив настоящий вирус, организм был подготовлен, и ему не пришлось бы тратить время на образование клеток памяти.
В свою очередь Дмитрий Пичков рассказал, что некоторые считают, что прививки делаются исключительно здоровым людям. Хотя в первую очередь она должна защитить людей с ослабленным организмом. Безусловно, вакцинироваться надо при отсутствии признаков респираторных заболеваний и при отсутствии обострений хронических заболеваний, но в остальных случаях вакцина не имеет противопоказаний.
На вопрос может ли вакцинация от гриппа стимулировать иммунитет и от коронавируса главный внештатный пульмонолог МЗ Нижегородской области Василий Федотов ответил, что такая гипотеза существует, но нуждается в проверке. Как раз этот эпидемический сезон и даст нам ответ на этот вопрос. Единственное, что можно сказать: когда проводится вакцинация, а это было замечено и раньше, на протяжении одного месяца после прививки уменьшается количество и других респираторных заболеваний. При вакцинации организм реагирует не только выработкой специфического иммунитета к вирусу гриппа, но и повышает другие факторы иммунитета, поэтому «двойная» защита, пусть и не стопроцентная, возможна.
Василий Федотов отметил, что грипп опасен тем, что вызывает обострение хронических заболеваний с протеканием их в тяжелой форме. Если у человека, например, сахарный диабет, то при гриппе происходит его обострение. Также часто как последствие развивается и тяжелая пневмония – вирусная, к которой присоединяется еще и бактериальная. В достаточно большом количестве случаев осложнения бывают на сердечно-сосудистую систему, страдает также мочеполовая система. После вакцинации заражение не произойдет вообще или заболевание пройдет в легкой форме, т. е. мы тем самым исключим среднетяжелое и тяжелое течение заболевания и даже летальный исход.
В заключение деловой встречи выступавшие обратили внимание, каким тяжелым испытанием для психики многих людей стала пандемия коронавируса. Специалисты посоветовали подкреплять иммунитет положительными эмоциями, придерживаться здорового режима труда и отдыха, а также здорового питания. Особенно качественным должен быть ночной сон – это значит, что нужно ложиться в постель до полуночи и спать не менее 7 часов. Иммунитет, как и нервы, будет крепче. Кстати, главный врач НОЦОЗМП Наталья Савицкая добавила, что даже привитый человек может заболеть. Однако этого не стоит пугаться, потому что ничего страшного ему не грозит. Прививка защитит его от возможных тяжелых последствий гриппа. Ведь грипп тоже не так безобиден, как об этом думает большинство. В начале ХХ века эпидемия «испанского гриппа» выкосила миллионы…Тогда континенты обезлюдели. Нужно и об этом помнить.