Главная

Об учреждении

Населению

Специалистам

Центры здоровья

Корпоративные программы

Национальные проекты

РЦ ПМСП

Контакты

Статьи
ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр
общественного здоровья и медицинской профилактики"
Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

Первичный медицинский осмотр начинается с проверки основных показателей нормальной работы человеческого организма.

Врач обследует кожные покровы, прощупывает лимфатические узлы, пальпирует некоторые участки тела, для того чтобы оценить состояние суставов или выявить поверхностные изменения кровеносных сосудов, прослушивает легкие и сердце, а также измеряет температуру и давление.

Перечисленные манипуляции позволяют собрать необходимый минимум сведений о состоянии здоровья пациента (анамнез) и показатели уровня артериального или кровяного давления, которые играют не последнюю роль в диагностике различных заболеваний.

Что такое артериальное давление, и какие его нормы для людей разных возрастов?

По каким причинам повышается или снижается уровень кровяного давления и как сказываются такие колебания на состоянии здоровья человека.

Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Кровяное или артериальное (далее АД) - это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь «давит» (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) - это единица измерения АД.

Различают следующие виды АД:

·                внутрисердечное или сердечное, возникающее в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые изменяются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма;

·                центральное венозное (далее - ЦВД), т.е. кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с величиной возврата венозной крови к сердцу. Показатели ЦВД имеют важнейшее значение для диагностирования некоторых заболеваний;

·                капиллярное - это величина, которая характеризует уровень давления жидкости в капиллярах;

·                артериальное давление - это значимый фактор, изучая который специалист делает вывод о том, нормально ли работает кровеносная система организма или есть отклонения.

Величина АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени, характеризует сопротивляемость сосудистого русла.

Сердце является движущей силой (своеобразным насосом) крови в организме человека, то наиболее высокие показатели АД фиксируются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, т.е. в правом предсердии.

 

Три основных показателя кровяного давления:

·                     частота сердечных сокращений (далее - ЧСС) или пульс человека;

·                     систолическое, т.е. верхнее давление;

·                     диастолическое, т.е. нижнее давление.

Что значит верхнее и нижнее давление

 и на что они оказывают влияние?

Когда правый и левый желудочки сердца сокращаются (т.е. идет процесс сердцебиения), кровь выталкивается в фазе систолы (этап работы сердечной мышцы) в аорту.

Показатель в данной фазе называется систолическим и записывается первым, т.е. по сути, является первым числом. Систолическое давление называют верхним. На данную величину оказывает влияние сосудистое сопротивление, а также частота и сила сердечных сокращений.

В фазе диастолы, т.е. в промежутке между сокращениями (фаза систолы), когда сердце пребывает в расслабленном состоянии и заполнено кровью, фиксируется величина диастолического или нижнего артериального давления. Данная величина зависит исключительно от сосудистого сопротивления.

Известно, что 120/70 мм рт.ст. или 120/80 мм рт.ст. - это оптимальные показатели АД здорового человека («как у космонавтов»), где первая цифра 120 - это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 - это диастолическое или нижнее давление.

Нормы давления человека по возрастам.

Пока человек молод и здоров, то его редко волнует уровень кровяного давления, чувствует себя хорошо, и поэтому нет причин для беспокойства. Однако человеческий организм стареет и изнашивается это вполне естественный процесс с точки зрения физиологии, затрагивающий не только внешний вид кожных покровов человека, но и все его внутренние органы и системы, в том числе и АД.

Какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека? Как возрастные особенности отражаются на кровяном давлении? И в каком возрасте стоит начинать контролировать этот жизненно важный показатель?

АД зависит от множества индивидуальных факторов (психо-эмоциональное состояние человека, время суток, прием некоторых медицинских средств, пищи или напитки).

Необходим индивидуальный подход в каждом случае. Нормальное АД у взрослого человека любого возраста, неважно у мужчин или у женщин не должно превышать показателей 140/90 мм рт.ст.

Если у человека 30 лет или 50-60 лет показатели давления 130/80, то у него нет проблем с работой сердца. Если же верхнее или систолическое давление переваливает за 140/90 мм рт.ст., то человеку ставят диагноз артериальная гипертония. Медикаментозное лечение проводится, когда давление пациента «зашкаливает» за показатели 160/90 мм рт.ст.

Когда давление повышено у человека наблюдаются следующие симптомы:

·                     повышенная утомляемость;

·                     шум в ушах;

·                     отеки ног;

·                     головокружение;

·                     проблемы со зрением;

·                     снижение работоспособности;

·                     кровотечение из носа.

Высокое верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин, а нижнее - у пожилых людей обоих полов или у мужчин.

 Когда нижнее или диастолическое АД падает ниже 110/65 мм рт.ст., то происходят необратимые изменения внутренних органов и тканей, поскольку ухудшается кровоснабжение и насыщение организма кислородом.

Если давление держится на уровне 80/50 мм рт.ст., - немедленно обратиться за помощью к специалисту. Низкое нижнее артериальное давление приводит к кислородному голоданию головного мозга, что негативно сказывается на организме в целом.

Это состояние также опасно, как и повышенное верхнее кровяное давление. Считается, что диастолическое нормальное давление человека в 60 лет и старше не должно быть более 85-89 мм рт. ст.

В противном случае, развивается гипотония или вегето-сосудистая дистония.

При сниженном давлении появляются такие симптомы как:

·                слабость в мышцах;

·                головная боль;

·                потемнение в глазах;

·                одышка;

·                вялость;

·                повышенная утомляемость;

·                светочувствительность, а также дискомфорт от громких звуков;

·                чувство озноба и холода в конечностях.

Причинами пониженного кровеносного давления могут быть:

·                стрессовые ситуации;

·                погодные условия (духота или изнуряющая жара);

·                усталость из-за высоких нагрузок;

·                хронический недосып;

·                аллергическая реакция;

·                лекарственные средства (сердечные, обезболивающие препараты, антибиотики и спазмолитики).

Есть люди, которые на протяжении всей жизни, живут с нижним АД в 50 мм рт. ст. и прекрасно себя чувствуют (бывшие спортсмены, сердечные мышцы которых гипертрофированы в силу постоянных физических нагрузок).

Для каждого отдельно взятого человека могут быть свои нормальные показатели АД, при которых они прекрасно себя чувствуют и живут полной жизнью.

Высокое диастолическое давление свидетельствует о наличии заболеваний почек, щитовидной железы или надпочечников.

Повышение уровня давления может быть вызвано такими причинами как:

·                     избыточный вес;

·                     стресс;

·                     атеросклероз и другие заболевания;

·                     курение и вредные привычки;

·                     сахарный диабет;

·                     несбалансированный рацион питания;

·                     малоподвижный или неподвижный образ жизни;

·                     погодные изменения.

Чтобы верно определить все три показателя АД (верхнее, нижнее давление и пульс) нужно соблюдать правила измерения.

Во-первых, оптимальное время измерения артериального давления - это утро. Причем тонометр лучше расположить на уровне сердца, так измерение будет наиболее точным.

Во-вторых, давление может «подскочить» из-за резкой смены позы тела человека. Измерять его нужно после пробуждения, не вставая с кровати. Рука с манжетой тонометра должна располагаться горизонтально и быть неподвижной, иначе показатели, выдаваемые прибором, будут с погрешностью.

Разница между показателями на обеих руках не должна быть более 5 мм. Идеальным считается ситуация, когда данные не отличаются в зависимости от того, измерялось ли давление на правой или левой руке.

Если показатели отличаются между собой на 10 мм, то вероятнее всего высок риск развития атеросклероза, а разница в 15-20 мм свидетельствует об аномалиях развития сосудов или стенозе.

Какие нормы давления у человека.

Кровяное давление непостоянная величина и может колебаться в зависимости от многих факторов.

Возраст, лет

Давление (минимальный показатель),мм.рт.ст.

Давление

 (средний показатель),мм.рт.ст.

Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст.

18 и старше

105/73

117/77

120/81

20-24

108/75

120/79

132/83

25-29

109/76

121/80

133/84

30-34

110/77

122/81

134/85

35-39

111/78

123/82

135/86

40-44

112/79

125/83

137/87

45-49

115/80

127/84

139/88

50-54

116/81

129/85

142/89

55-59

118/82

131/86

144/90

60-64

121/83

134/87

147/91

 

Что такое пульсовое давление

Для оценки работы сердца считается пульс человека.

Что отражает данный показатель?

Нормальное давление человека должно быть в пределах 120/80 мм рт.ст., где первое число - это верхнее давление, а второе - нижнее.

Пульсовое давление - это разница между показателями систолического и диастолического давления, т.е. верхнего и нижнего.

 

Пульсовое давление в норме составляет 40 мм рт.ст. (пульсовое давление равное 35 мм рт.ст. плюс минус 10 пунктов) по данному показателю врач делает вывод о состоянии сосудов пациента, а также определяет:

·                     степень изношенности артериальных стенок;

·                     проходимость русла сосудов и их эластичность;

·                     состояние миокарда, и клапанов аорты;

·                     развитие стеноза, склероза, воспалительных процессов.

Величина пульсового давления варьируется в зависимости от возраста человека, состояния здоровья, погодных условий, психо-эмоционального состояния.

Низкое пульсовое давление (менее 30 мм рт.ст.), при котором человек может потерять сознание, ощущает сильную слабость, головные боли, сонливость и головокружение говорит о развитии:

·                     вегето-сосудистой дистонии;

·                     стеноза аорты;

·                     гиповолемического шока;

·                     анемии;

·                     склероза сердца;

·                     воспаления миокарда;

·                     ишемической болезни почек.

Низкое пульсовое давление - это сигнал от организма о том, что сердце работает неправильно, слабо «перекачивает» кровь, что приводит к кислородному голоданию органов и тканей. Нет причины для паники, если падение этого показателя было единичным, когда это становится частым явлением нужно обращаться за врачебной помощью.

Высокое пульсовое давление, так же как и низкое может быть обусловлено как сиюминутными отклонениями (стрессовой ситуацией, усилением физических нагрузок), так и развитием патологии сердечно-сосудистой системы.

Повышенное пульсовое давление (более 60 мм рт.ст.) наблюдается при:

·                     патологии аортального клапана;

·                     железодефиците;

·                     врожденных сердечных пороках;

·                     тиреотоксикозе;

·                     почечной недостаточности;

·                     ишемической болезни;

·                     воспалении эндокарда;

·                     атеросклерозе;

·                     гипертонии;

·                     лихорадочных состояниях;

·                     повышении уровня внутричерепного давления.

Норма пульса по возрастам

Важным показателем работы сердца считается ЧСС.

Пульс - это колебания артериальных стенок, частота которых зависит от сердечного цикла.

Пульс - это удары сердца или сердцебиение.

Пульс - это один из древнейших биомаркеров, по которым врачи определяли состояние сердца пациента. ЧСС измеряется в ударах в минуту и зависит, как правило, от возраста человека, интенсивности физических нагрузок и настроения человека.

Каждый человек может сам измерить частоту сердечных сокращений, для этого нужно засечь одну минуту и нащупать пульс на запястье руки. Сердце работает нормально, если у человека ритмичный пульс, частота которого составляет 60-90 ударов в минуту.

Норма давления и пульса по возрастам

Возраст

Пульс min-max

Среднее значение

Норма артериального давления (систолическое, диастолическое)

Женщины

Мужчины

до 50 лет

60-80

70

116-137/70-85

123-135/76-83

50-60 лет

65-85

75

140/80

142/85

60-80 лет

70-90

80

144-159/85

142/80-85

Пульс здорового человека (без хронических заболеваний) в возрасте до 50 лет в среднем не должен превышать 70 ударов в минуту.

У женщин в возрасте после 40 лет, когда наступает менопауза, может наблюдаться тахикардия, т.е. увеличенная ЧСС и это будет вариантом нормы.

Все дело в том, что при наступлении менопаузы (климакса) меняется гормональный фон женского организма. Колебания гормона эстрогена сказывается не только на ЧСС, но и на показателях АД, которые могут отклоняться от нормативных значений.

Поэтому пульс женщины в 30 лет и после 50 будет отличаться не только из-за возраста, но и из-за особенностей репродуктивной системы.

ЧСС может меняться не только по причине недомоганий, при сильной боли, физических интенсивных нагрузках, из-за жары или в стрессовой ситуации. Пульс зависит от времени суток. В ночное время, в период сна его частота снижается, а после пробуждения - повышается.

Когда ЧСС выше нормы, то это говорит о развитии тахикардии, которая часто вызвана:

·                     сбоем в работе нервной системы;

·                     эндокринными патологиями;

·                     врожденными или приобретенными пороками развития сердечно-сосудистой системы;

·                     злокачественными или доброкачественными новообразованиями;

·                     инфекционными болезнями.

Во время беременности тахикардия может развиваться на фоне анемии.

При пищевом отравлении на фоне рвоты или сильной диареи, когда организм обезвожен, может также происходить резкое усиление ЧСС.

Учащенный пульс может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, когда тахикардия (ЧСС более 100 ударов в минуту) появляется из-за незначительных физических нагрузок.

Противоположное тахикардии явление под названием брадикардия представляет собой состояние, при котором частота пульса становится ниже 60 ударов в минуту.

Функциональная брадикардия (т.е. нормальное физиологическое состояние) характерно для людей во время сна, для профессиональных спортсменов, организм которых подвержен постоянным физическим нагрузкам и вегетативная система сердца которых работает иначе, чем у обычных людей.

Патологическая или опасная для организма брадикардия фиксируется при:

·                     интоксикации;

·                     язвенной болезни;

·                     инфаркте миокарда;

·                     воспалительных процессах сердечной мышцы;

·                     увеличенном внутричерепном давлении;

·                     микседеме.

Существует понятие лекарственная брадикардия, причиной развития которой является прием некоторых медикаментов.

Главная

Об учреждении

Населению

Специалистам

Центры здоровья

Корпоративные программы

Национальные проекты

РЦ ПМСП

Контакты