Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения.
Для бронхиальной астмы характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых варьируются у разных людей. Приступы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них. Повторяющиеся приступы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, пониженным уровням активности, а также пропускам школьных занятий и невыходам на работу. Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями.
Факты об астме:
1. По оценкам ВОЗ, в настоящее время от астмы страдает 235 миллионов человек. Астма является самой распространенной хронической болезнью среди детей.
2. Астма является проблемой общественного здравоохранения не только для стран с высоким уровнем дохода; ею болеют во всех странах, независимо от уровня их развития. Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходит в странах с низким и средне-низким уровнем дохода.
3. Недостаточный уровень диагностики и лечения астмы создает значительное бремя для отдельных лиц и семей и часто ограничивает деятельность людей на протяжении всей их жизни.
4. Самыми значительными факторами риска развития астмы являются вдыхаемые вещества и частички, которые могут провоцировать аллергические реакции или раздражать воздушные пути.
5. С помощью лекарств астму можно контролировать. Предотвращение воздействия провоцирующих астму веществ также может способствовать облегчению астмы.
6. Благодаря надлежащему ведению пациентов с астмой можно обеспечить хорошее качество их жизни.
Причины
Основополагающие причины астмы полностью не выяснены. Самыми значительными факторами риска развития астмы являются:
- Генетическая предрасположенность в сочетании с вдыхаемыми веществами и частичками, которые находятся в окружающей среде и могут провоцировать аллергические реакции или раздражать воздушные пути:
- аллергены внутри помещений (например, клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, загрязнение воздуха и перхоть животных);
- аллергены вне помещений (например, цветочная пыльца);
- табачный дым;
- химические раздражающие вещества на рабочих местах;
- загрязненный атмосферный воздух.
2. Прочие провоцирующие факторы:
- холодный воздух;
- крайнее эмоциональное возбуждение (гнев или страх);
- физические упражнения;
- некоторые лекарственные препараты.
3. Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, трахеит, пневмония;
4. Питание. При полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и микроэлементами уменьшается гиперактивность организма на аллергены, уменьшая тем самым риск развития астмы или улучшается течение бронхиальной астмы. Малополезная, вредная пища, а также продукты, содержащие животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Кроме того приступы астмы могут спровоцировать некоторые пищевые добавки.
Профилактика
- Первичная профилактика.
- 1.Экологическая чистота места проживания.
- 2.Чистота и порядок в доме: частые влажные уборки до 2-3 раз в день. Исключение из окружающей обстановки «пылесборников»: ковров, мягкой мебели, плюшевых игрушек и т. д. Применение в быту только гипоаллергенных моющих и чистящих средств и стиральных порошков, то есть замена химических средств на хозяйственное мыло и соду.
- 3.Минимизировать контакт с домашними животными, в том числе с аквариумными рыбками, корм для которых - мощный аллерген, а также тщательное соблюдение правил личной гигиены и гигиены домашних животных (частое вычесывание, уборка дома или квартиры от линяющей шерсти).
- 4.Отказ от вредных привычек, и в первую очередь от курения.
- 5.Исключение из рациона алкогольных и даже слабоалкогольных напитков.
- 6.Соблюдение режима питания и строгой диеты: регулярный прием пищи, исключение из меню всех продуктов, которые могут вызвать аллергию.
- 7.Прогулки на свежем воздухе и желательно не по улице вдоль проезжей части, а в парках и лесопосадках.
- 8.Выполнение закаливающих процедур: повышение иммунитета позволит организму легче противостоять начинающемуся приступу и купировать его.
- 9.Ведение активного образа жизни: повышенная физическая активность заставляет легкие «прокачивать» повышенные нормы воздуха, тем самым помогая бронхам самоочищаться.
- 10.Ограничение приема лекарств и других препаратов на основе химических соединений: любая химия в составе самой безобидной на первый взгляд таблетки может стать мощным аллергеном.
- 11.Отказ от био- и пищевых добавок: как правило, они действуют по принципу «одно лечат, другое калечат».
- 12.Своевременное лечение простудных заболеваний горла и верхних дыхательных путей: именно эти недуги наиболее часто перетекают в хроническую форму, вызывая развитие бронхиальной астмы.
- Вторичная профилактика.
Главный принцип вторичной профилактики астмы – своевременная ее диагностика и максимально «точная» терапия. Это поможет исключить приступы удушья и избежать дальнейшего прогрессирования болезни.
Меры вторичной профилактики во многом повторяют меры первичной, но кроме них следует обратить пристальное внимание на течение болезни и ее проявления в период весенне-летнего цветения растений, а также на укусы насекомых. Нужно полностью исключить из рациона продукты-аллергены, в которых содержится повышенное количество пищевых добавок.
- Третичная профилактика
Как бы страшно и неожиданно это ни звучало, но третичная профилактика в период осложнения недуга считается мерой против исключения летального исхода. Занимаются этим уже врачи-реаниматологи. Задача же пациента – не доводить себя до такого
Уменьшение бремени астмы
Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов позволяет им держать болезнь под контролем и вести жизнь хорошего качества. Для облегчения симптомов используются препараты краткосрочного действия. Люди с устойчивыми симптомами должны ежедневно принимать лекарства длительного действия для контроля лежащего в основе болезни воспаления и предотвращения симптомов и приступов.
Лекарства не являются единственным способом борьбы с астмой. Также важно избегать контактов с веществами, провоцирующими астму.
Несмотря на то, что от астмы не умирает так много людей, как от хронической обструктивной болезни легких или других хронических болезней, она может привести к смерти, если не принимать надлежащих лекарств или не соблюдать медицинских предписаний.